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疑病症的表现

来源:上海新科医院精神科
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  疑病症又称疑病性神经症.指对自身感觉作出患有不切实际的怀疑,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症.约1/3患者是由躯体疾病所诱发,当数患者可能是医源性.心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用.


  1.心理社会因素:如婚姻的改变,子女的离别,朋友交往减少,孤独,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感,均可成为发病的诱因.有一部分病人系医源性的,医生不恰当的言语,态度和行为而引起患者的多疑,或者医生作出诊断不确切,反复令病人作些检查,则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念.有一部分病人,在躯体疾病以后,通过自我暗示或联想而疑病.


  2.素质因素:易感素质也是重要的发病基础,已发现该疾病在同一家庭成员有类似发作.此类病人人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微,对身体过分的关注,要求十分十美,男性患者病前常具有强迫人格,女性则与癔症性格有关.


  二、临床表现


  1.符合神经症的诊断标准.


  2.以疑病症状为主要临床象,表现为下述的至少一项:


  ⑴对身体健康或疾病过分担心,其严重程序与实际健康情况很不相称.


  ⑵对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释.


  ⑶牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想.


  3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑.


  4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断,疑病症状不只限于惊恐发作.


  5.并发症:常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状.


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