神经衰弱的症状

　　神经衰弱是一种功能障碍性病症,神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化.临床症状表现繁多,如经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,记忆力减退,脑力迟钝,学习工作中注意力不能集中,工作效率显著减退,即使是充分休息也不能消除疲劳感.

　　1.衰弱症状:这是本病常有的基本症状.患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感.很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事;

　　2.兴奋症状:患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼.有的患者还对声光敏感;

　　3.情绪症状:主要表现为容易烦恼和容易激惹.烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决.另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪.约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症.这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环.另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下.可有自责,但一般都没有自杀意念或企图.有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人;

　　4.紧张性疼痛:常由紧张情绪引起,以紧张性头痛常见.患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛; 5.睡眠障碍:常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡.

　　其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡.还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱.有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感.这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境; 6.其他心理生理障碍:较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等.这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来.

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